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소아청소년 클리닉

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발당장애의 정의와 원인

성장이란 연령의 증가에 따라 신체를 이루고 있는 장기의 무게 및 크기의 증가에 EKfms 신체 측정의 변화를 뜻하며 발달이란 연령의 증가와 함께 일정한 순서에 따라 여러 새로운 기능을 획득하여 가는 과정입니다. 일반적으로 발달 장애란 해당하는 나이에 이루어져야 할 발달이 성취되지 않은 상태를 말합니다.

발달 장애의 원인으로는 염색체이상, 미숙아, 주산기 이상 등과 같은 생물학적인 요인과 산모의 음주, 부모의 약물 중독, 그리고 부모와의 격리 등과 같은 환경적인 요인들이 있습니다.

발달의 평가

신생아 시기에는 신경학적인 이상을 찾아내는 데에, 영아기에는 운동, 감각, 인지 부문의 문제를 학령 전기와 학령기에는 학습과 사회적 문제를 조기에 발견해 조치하는데 목적이 있습니다. 현재 많이 쓰이고 있는 선별 검사로는 덴버 발달 선별 검사, 서울 발달 선별 검사, 조기 언어 선별 검사 등이 있습니다.

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전체 운동 발달

1세 이하의 영아에서는 주로 운동발달이 이루어지며 따라서 뒤집기, 앉기, 서기, 걷기 등이 흔한 지표가 됩니다.발달 지연을 의심할 수 있는 소견은 다음과 같습니다.

  • 5개월뒤집지 못한다.
  • 7-8개월혼자 앉아 있지 못한다.
  • 9-10개월붙잡아 주어도 서질 못한다.
  • 15개월걷지 못한다.
  • 2세계단을 오르거나 내려가지 못한다.
  • 2.5세두발로 동시에 뛰지 못한다.
  • 3세한 발로 잠시라도 서 있질 못한다.
  • 4세한 발 뛰기를 못한다.
  • 5세직선 거리를 똑바로 앞 뒤로 왔다 갔다 못한다.
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미세 운동 발달 (fine motor development)

사람이 동물과 구별되는 중요한 기능 발달로서 눈과 손의 합동이 반드시 필요하며 운동 장애와 지능을 평가하는데 전체 운동 발달보다 더 도움이 됩니다.발달 지연을 의심할 수 있는 소견은 다음과 같습니다.

  • 3.5개월주먹을 꽉 쥐고 펴지 못한다.
  • 4-5개월장난감을 쥐지 못한다.
  • 7개월한 손에 쥐지 못한다.
  • 12개월엄지와 검지로 정확히 잡지 못한다.
  • 18개월장갑이나 양말을 혼자 못 벗는다.
  • 2세5개의 입방체를 쌓지 못한다.
  • 3세8개의 입방체를 쌓지 못한다. 직선을 못 그린다.
  • 4세10개의 입방체를 쌓지 못한다. 원을 못 그린다.
  • 5세십자가를 못 그린다.
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언어 발달

언어 발달은 지능 발달과 밀접한 관계가 있지만, 개인차가 많아 정상적으로 늦은 것인지 병적으로 늦은 것인지 판단이 힘든 경우가 많습니다. 일반적으로 18개월이 되어도 의미있는 단어를 하나도 말하지 못하거나 만 3세가 되어도 의사 표시를 위한 문장을 말하지 못 할 때에는 언어 발달의 이상이 의심됩니다. 언어 발달 지연을 의심할 수 있는 소견은 다음과 같습니다.

  • 5-6개월옹알이가 없다.
  • 8-9개월“다”, “브”를 못한다.
  • 12개월엄마, 아빠를 못한다.
  • 18개월의미 있는 한 단어를 못한다.
  • 2세의미 있는 두 단어 이상을 못한다.
  • 3세문장을 말 못한다.
04

사회심리 발달

사회 심리적 발달은 감정 발달 장애의 한 척도가 되기도 하는데 이러한 행동이 나타나는 정도의 차이에 따라 문제가 됩니다. 사회, 심리적 발달 지연을 의심할 수 있는 소견은 다음과 같습니다.

  • 3개월미소를 안 짓는다.
  • 6-8개월유쾌한 분위기에도 불구하고 웃지 않는다.
  • 1세달래기가 어렵고 비협조적이다.
  • 2세아무 이유없이 치고, 물고, 소리를 잘 지른다.
  • 3-5세다른 아이와 어울리지 못한다.